打診で鼓音・清音・濁音はどんな音?【ペットボトルに例えました】 | コキュトレ
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打診で鼓音・清音・濁音はどんな音?【ペットボトルに例えました】

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2021年2月19日 (更新日:2021年6月17日)
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聴診の方が結局分かりやすいし、打診をしろって言われても分からない。

こういった疑問に答えます。

この記事の内容

  • 鼓音、濁音、清音の違い
  • 打診をするときの手の動きのコツ

執筆者:ひつじ

  • 2009年 研修医
  • 2011年 呼吸器内科。急性期病院を何か所か回る。
  • 2017年 呼吸器内科専門医

確かに聴診の方が得られる情報も多いです。ただ、胸水に関しては実は打診の方が便利。自分も1年目の時は知りませんでした。

この記事を読めば、特に胸水などで打診を活かせられるようになります。

普段呼吸器の患者さんとかかわる方は、ぜひ参考にしてみてください!

  1. 打診で鼓音・清音・濁音はどんな音?
  2. 胸水は聴診より打診の方が分かります
  3. 打診の手の動きに慣れる
  4. まとめ

打診で鼓音・清音・濁音はどんな音?

まず、音のイメージを直観的につかんでもらいます。

例えるなら、これらをコツコツたたいた時のような音です。

  • 鼓音:たいこ
  • 清音:空のペットボトル
  • 濁音:水の入ったペットボトル

図で示すとこんな感じです。

打診、鼓音、清音、濁音

それぞれの音色の違い

音が響くのは以下の順番

鼓音 > 清音 > 濁音

打診、鼓音、清音、濁音

音は高い順に、以下のようになります。

鼓音 > 清音 > 濁音

打診、鼓音、清音、濁音

また、音は大きい順に以下のようになります。

鼓音 > 清音 > 濁音

打診、鼓音、清音、濁音

自分の体で練習できます。

音が高い順、大きい順に鼓音 > 清音 > 濁音

正常では、以下の場所で聞こえます。

  • 鼓音:お腹
  • 清音:肺
  • 濁音:肝臓
打診、鼓音、清音、濁音

自分の体で練習してみましょう。

胸水は聴診より打診の方が分かります

肺では、打診は以下の病気の時に聞こえます。

  • 鼓音:気胸
  • 清音:正常
  • 濁音:胸水
打診、鼓音、清音、濁音

ただ、鼓音と清音は区別も難しく、実際は胸水で有用と思っていいです。

胸水での打診

胸水がある時に、上から下へ向かって打診をしてみましょう。

胸水がある部分とない部分で音が分かれます。

そこが胸水の境目となります。

文字では分かりにくいので、こちらの動画で見てみましょう。

聴診では胸水の場所までは分かりません。胸水に関しては聴診より打診の方が便利といえます。

打診の手の動きに慣れる

図ではこんな感じになります。

打診、鼓音、清音、濁音

そして、コツはこのあたりです。

  • 左中指を皮膚に密着させる
  • 手首のスナップをきかせる
  • 左中指の第一関節を右中指ですばやく叩く
  • 叩いた指はすぐ離す

実際に動画で見てみましょう。

動画で見るとイメージがわきやすいですね。これをマネするといいです。

まとめ

まとめると以下のようになります。

  • 鼓音・清音・濁音を聞き分ける
  • 胸水の時にどうなるか試してみる。
  • 打診の手の動きに慣れる。

このポイントを意識しながら打診をすれば、慣れるスピードも速くなります。ぜひ、明日からの仕事に活かしてみて下さい!

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何となく分かった気もするけど、覚えられない。多分明日には忘れてる。

というわけで、クイズを用意してみました。
>>打診で呼吸のアセスメントをする方法【クイズで学ぶ】

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ブログよりもっといいのはない?

また、キャリアアップで最も大事なのは、働く環境だったりします。どんな症例が経験できるか、まわりの人間関係などで、力がつけられるかは大きく変わります。

より呼吸器が学べる職場を見つけたい人は、[看護師転職サイトのランキング【結論:大手3サイト+自分の事情に合わせて】]にまとめてみたので、ぜひ参考にしてみてください。