睡眠時無呼吸症候群の症状、原因、合併症【クイズで学ぶ】

睡眠時無呼吸症候群で有名なのは「いびき」「日中の眠気」です。でも実は、最も信頼できるのは「睡眠中の窒息感」「あえぎ呼吸」です。

これは、特異度が84%、つまりこれらの症状があれば84%の確率で睡眠時無呼吸症候群と言えるということなんです。

大まかに言えばそれぞれこんな感じです。

• 閉塞性：寝てるときに喉が物理的に閉じてしまう。ほとんどこっち。
• 中枢性：脳の呼吸中枢が呼吸をするようにって指令をうまく出せない。かなり少数派。

エプワース眠気尺度は以下の質問用紙に答えてもらいます。

合計11点以上で眠気があると判断します。

睡眠時無呼吸症候群の合併症には主なものにこれらがあり、生命予後も健常人に比べて悪いことが分かっています。

• 高血圧
• 脳卒中
• 心筋梗塞
• 糖尿病
• 脂質異常症

心不全では、肺うっ血、呼吸の応答する機能が変化するなど、いろんな機序で呼吸の調節が不安定になり、チェーンストークス呼吸が見られます。

閉塞性睡眠時無呼吸症候群は、寝ているときに喉が物理的に閉じてしまいうのが原因です。

起きている間は、オトガイ舌筋のように気道を空けるような筋肉が働いています。でも、寝ている間には筋肉が緩んでしまい、喉が閉まるわけです。

睡眠時無呼吸症候群を起こしやすくする要因は、喉が狭くなるようなもの。最も重要なものは肥満です。そのほかにも以下のものがあります。

• 肥満
• 加齢（筋肉が緩む）
• 顔面や上気道の骨格（下顎骨が小さい、扁桃腺腫大、アデノイド）