気胸の症状、原因、身体所見、重症度【クイズで学ぶ】

鎖骨下静脈のカテーテル留置や、気管支鏡、CTガイド下生検、胸腔穿刺などで起こりえます。

症状でもっとも多いのが胸痛です。穴が開いた瞬間におこるので、突然おこるという特徴があります。睡眠中など、特に肺に負担がかからない場面でもおこります。

肺がしぼむとうまく呼吸ができなくなるので、呼吸困難もよくおこります。

重症度は、胸部レントゲンによって分けれらます。治療方針も重症度で決まるので、結構大事です。

• 軽度(Ⅰ度)：肺の頂部が鎖骨より上にある
• 中等度(Ⅱ度)：肺の頂部が鎖骨より下にある
• 高度(Ⅲ度)：肺が半分以下にしぼんでいる

診察で分かるのはこれらです。

• 聴診：呼吸音の減弱
• 打診：鼓音

自然気胸は、明らかな外傷のない、内因性の原因によるものです。原発性、続発性、原因不明に分かれます。

重症度は、胸部レントゲンによって分けれらます。治療方針も重症度で決まるので、結構大事です。

• 軽度(Ⅰ度)：肺の頂部が鎖骨より上にある
• 中等度(Ⅱ度)：肺の頂部が鎖骨より下にある
• 高度(Ⅲ度)：肺が半分以下にしぼんでいる

20歳前後の、痩せ型の男性に多いです。なぜ若年男性に多いのかは、はっきりと分かっていません。

重症度は、胸部レントゲンによって分けれらます。治療方針も重症度で決まるので、結構大事です。

• 軽度(Ⅰ度)：肺の頂部が鎖骨より上にある
• 中等度(Ⅱ度)：肺の頂部が鎖骨より下にある
• 高度(Ⅲ度)：肺が半分以下にしぼんでいる

続発性は、別の疾患によって気胸が引き起こされたものです。これらの原因が挙がります。

• 肺癌
• 転移性肺腫瘍
• リンパ脈管筋腫症
• マルファン症候群
• バート・ホッグ・デュベ症候群
• ランゲルハンス細胞組織球症
• エーラス・ダンロス症候群
• COPD
• 肺吸虫症
• AIDS
• 肺結核
• 非結核性抗酸菌症
• 間質性肺炎
• 関節リウマチ
• アスペルギルス症
• 胸膜中皮腫